上顎過度增生合併下巴後縮且顏面不對稱

  這是一個讓我印象深刻的案例，記得第一次來諮詢正顎手術時，是少見的『患者一直問可不可以不要開刀，但媽媽為了讓女兒開刀，做功課做得比女兒認真』的有趣情況，因為總覺得手術或是治療一定得是醫病雙方都充分了解後一起做的決定，所以我不會一直push患者趕快開刀，就這樣一次又一次的見面諮詢，逐漸理解患者是因為害怕開刀，所以才會有這樣的反應，此時她的母親扮演起非常重要的角色，從旁注意且關心，加上不斷的鼓勵患者，後來我們終於進入到手術階段，因為知道媽媽一直有在關注我的部落格，所以希望患者能夠有滿意的成果。

  這是典型的上顎過度增生合併咬合平面歪斜，下巴後縮且下巴歪斜的案例。上顎過度增生合併咬合平面歪斜讓患者笑起來會有露出較多的牙齦且嘴唇閉起來時會有點費力，嘴巴憋憋的，而下巴後縮讓側臉看起來沒有下巴曲線，但因為長臉型又讓下巴歪斜的情況很容易被察覺，手術需要改善咬合平面，而且利用上下顎逆時針旋轉，讓上顎牙齦可以往上隱藏且讓下巴線條可以往前更明顯，最後再加上下巴截骨術來獲得更好的下巴曲線。

  有時候越在意好像越容易有狀況，術後隔天查房時意外發現咬合位置與原本預期的位置不同，因為手術不綁牙，所以有問題可以馬上察覺，雖然差距不是很大，而且下巴線條還有臉部歪斜的情況已獲得改善，但還是不滿意且不想辜負患者的期待，追求完美的心情油然而生，在與患者還有家屬溝通後決定再次全身麻醉進行調整，記得那天好晚才輪到我們手術，調整完已經快深夜了，但還好重新調整後獲得滿意的結果，也很感謝患者還有家人對我的信任。