2018年9月13日 星期四

意外的小插曲,牙根跑進鼻竇了

    有天門診看到一半的時候,跟診護理師接到診所來電,電話中轉診醫師語氣緊張的表示:『幫患者拔牙的時候,突然間牙根陷到鼻竇裡頭去,希望能尋求幫忙。』當然,蘇醫師二話不說立刻請患者過來。

   遇見患者時,患者顯得相當緊張並且語帶責怪覺得納悶為何會有這種情況!蘇醫師打開部落格中的其中一篇文章解釋,並且告訴患者:『 絕對沒有一位醫師會故意造成這樣的情況。』也答應患者絕對會盡全力幫忙。(不可不知的上顎後牙拔牙 http://bonebuilder.blogspot.com/2018/07/blog-post.html)

  我們先利用電腦斷層掃描定位牙根的位置,並且了解骨頭的相對情況,蘇醫師開始進行移除鼻竇中牙根,A計畫開始:我戴著手術放大鏡在良好的光源還有視野下,創造出路徑,此時看到卡在洞口載浮載沉的牙根,心中希望能像統一發票中獎一樣,直接將牙根直接吸出(雖然經驗告訴我,這種事情很少發生),大約在嘗試了15分鐘後還是沒有辦法吸出,此時我決定執行B計畫,就是讓牙根先到我想要的位置再來拿取,。

圖:電腦斷層定位牙根位置


  因為有默契的夥伴已經先將B計畫的工具都準備好了,我迅速在患者鼻竇的側邊開窗,得力的住院醫師協助下,我朝著預期牙根所在位置,這次很幸運的一下就拿到牙根了,最後在修補鼻竇的破洞後,我們終於可以順利下班了!



    突然的小插曲,很開心有很好的團隊一起幫忙患者解決問題,也感謝轉診醫師,在第一時間就警覺的進行轉診,沒有讓事情變得更加麻煩!


#智齒拔牙
#水平智齒
#拔牙
#鼻竇
#口腔顎面外科 蘇竣揚醫師




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